La pubertad, en el caso de los cicladores rápidos, y la adolecencia, en los no cicladores rápidos, marcan la edad de inicio del trastorno bipolar. Aún así,como lo demuestra estudios en 345 pacientes bipolares I, algunos pacientes tienen su primer episodio maníaco o depresivo antes de los 7 años de edad o después de los 47.