Un estudio de casos y controles de pacientes entre los 40 y 75 años con un primer episodio de infarto agudo del miocardio. Entre los 1080 casos y 4256 controles hubo 223 usuarios de antidepresivos con alta afinidad por el transportador de serotonina (paroxetina, fluoxetina, sertralina). Después de ajustes de variables los odds ratio para IAM entre estos usuarios fue menor que para los que no los usaron [0.59 (95% CI 0.39 to 0.91; P=0.02)]. La asociación con odds ratios reducidos fue sólo observada en los ISRS (P cercana a <0.01) pero no para tricíclicos (P=0.77) u otros antidepresivos (P=0.70). La diferencia posiblemente radica en que los ISRS de alta afinidad se asocian a una menor liberación de biomarcadores plaquetarios/endoteliales que el placebo como la P-selectina (P=0.03).